- Abrí en la Historia clínica la pantalla a capturar.
- Copiá la ventana entera con Alt + Impr Pant.
- Pegá en «Capturas» con Ctrl + V: se lee sola.
- Repetí con cada pantalla, sin esperar: se ponen en fila.
Instrucciones
1 · Qué capturar
- Laboratorio: poné «Desde» y «Hasta» para que cubran las primeras 24 h y capturá la grilla de gases (estado ácido-base), la de rutina (creatinina) y la de hemograma (hematocrito y leucocitos). Si no entra todo, bajá con la barra y capturá de nuevo.
- Hoja de Enfermería › Controles: elegí la «Fecha» de cada día que toque las primeras 24 h y capturá la grilla con todas las horas (la hoja va de 07:00 a 06:00).
- Que se vea el encabezado del paciente (nombre y Nro. de internación) y la fila de fechas y horas.
2 · Capturar y copiar en la PC (Windows)
- Hacé clic en la ventana de la Historia clínica y apretá Alt + Impr Pant: copia la ventana entera. No se guarda ningún archivo: queda copiada para pegar.
- Otra forma: Win + Shift + S, elegí arriba el modo «Ventana» y hacé clic en la Historia clínica (o arrastrá un rectángulo). También queda copiada.
En Mac
- Cmd + Ctrl + Shift + 4, después Espacio y clic en la ventana de la Historia clínica: la copia sin guardar archivo. Sin Espacio, arrastrás un rectángulo.
- Sin Ctrl (Cmd + Shift + 4) la captura se guarda como archivo en el Escritorio: arrastrala al recuadro o elegila con «Capturas».
- Se pega con Cmd + V.
3 · Pegar
- Volvé a «Capturas» y apretá Ctrl + V (en Mac, Cmd + V). La captura aparece en la fila y se lee sola.
- Repetí con cada pantalla, sin esperar a que termine la anterior: se leen en orden.
- También podés arrastrar archivos de imagen al recuadro o tocar «Capturas» para elegirlos (en el celular, desde la galería).
4 · Superposiciones
- Las capturas pueden superponerse: si una columna o una fila sale en dos capturas, se cuenta una sola vez. Es mejor que sobre a que falte.
- Las 24 h empiezan en el primer valor registrado. Si capturaste algo de antes del ingreso a la UTI, corregí el inicio en «Paciente».
Problemas frecuentes y cómo resolverlos
- Alt + Impr Pant no hace nada
- En algunas notebooks hay que sumar Fn. Si no, usá Win + Shift + S.
- Pego y no aparece nada
- Hacé clic una vez en el recuadro de «Capturas» y volvé a pegar. Si la captura se guardó como archivo (por ejemplo, en Mac sin Ctrl), arrastrala al recuadro.
- «No se reconoce la pantalla» o lee pocos valores
- Capturá la ventana entera, con los nombres de cada fila y la fila de fechas y horas. Si la letra se ve chica, agrandá la Historia clínica con Ctrl + + antes de capturar. No sirven las fotos del monitor.
- Falta una columna del borde derecho
- Las columnas cortadas no se usan: corré la grilla y capturá de nuevo.
- La tarjeta de la captura pide la fecha
- No se leyó la fecha de la hoja de enfermería: cargala en la tarjeta (dd/mm/aaaa).
- Aviso de fila seleccionada
- Una fila marcada en azul en la grilla se lee peor: hacé clic fuera de la grilla y capturá de nuevo, o revisá esos valores.
- Aviso de más de un paciente
- Hay capturas de otro paciente: tocá «Quitar» en las que no corresponden.
- Valores en amarillo o rojo
- Miralos contra la captura: corregí el número o tocá «Es correcto». El rojo no deja guardar hasta resolverlo.
- La primera lectura tarda
- La primera vez se descarga el lector (unos 9 MB). Después queda guardado en el navegador.
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3Peor valor de las primeras 24 h
| Variable | Peor valor | Muestra | Puntos | Lecturas |
|---|
4Datos de ingreso manual
Faltan en las capturas
Sin registro en las primeras 24 h. El original exige las 12 variables (p. 819): cargalas acá o agregá la captura que falta.
Tipo de ingreso
Diagnóstico de ingreso
Glasgow previo a la sedación
¿Alguna gasometría con FiO₂ ≥ 50 %?
Con FiO₂ menor de 50 % se puntúa la PaO₂ y la FiO₂ no cambia nada.
Insuficiencia orgánica grave o inmunocompromiso previos
Definiciones del original
- Hígado: cirrosis por biopsia e hipertensión portal; HDA previa por hipertensión portal; o insuficiencia hepática, encefalopatía o coma previos.
- Cardiovascular: NYHA clase IV.
- Respiratorio: enfermedad crónica con restricción grave del ejercicio; hipoxemia, hipercapnia, policitemia o hipertensión pulmonar grave (>40 mmHg) documentadas; o dependencia del respirador.
- Renal: diálisis crónica.
- Inmunocompromiso: inmunosupresores, quimioterapia, radioterapia o corticoides en dosis altas; o leucemia, linfoma, SIDA.
- Debe ser evidente antes de esta internación. Suma 5 puntos (no quirúrgico o postoperatorio de urgencia) o 2 (postoperatorio programado).
Insuficiencia renal aguda
A juicio médico.
¿Gasometrías arteriales?
Sin gases arteriales: HCO₃ venoso en lugar del pH y oxigenación 0 (Fig. 1 y p. 819).
Planilla de Google
Cada cálculo se guarda en la planilla con HC, apellido y nombre, las variables, los puntos, el APACHE II y la mortalidad predicha. Si se vuelve a guardar la misma internación (misma HC y mismo inicio de las 24 h), se actualiza esa fila.
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Referencia y alcance
Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985;13(10):818-29. PMID 3928249. Tablas cotejadas con el original.
Decisiones del servicio (01/11/2026): temperatura tal como la registra enfermería (la tabla original es rectal) · IRA a juicio médico · Glasgow previo a la sedación · redondeo al decimal de la tabla · gradiente A–a a 760 mmHg · las 24 h se cuentan desde el primer valor registrado · PAM calculada con la TA, (S + 2D) / 3, controlada contra la PAM registrada · hematocrito del hemograma (el del gasómetro solo si no hay hemograma).
La mortalidad predicha es un estimador para grupos de pacientes, no una predicción individual (p. 825 y 827).